بررسی میزان شیوع ریسک فاکتورهای قلبی بیماری cva در شهرستان سبزوار در سال های 85-84

زمینه و هدف: cva به معنای کاهش ناگهانی عملکرد مغزی در اثر اختلال خونرسانی در قسمتی از بافت مغز می باشد(1). بیماری های عروق مغز پس از بیماری های قلبی و سرطان سومین علّت شایع مرگ و میر در ممالک توسعه یافته به شمار می روند. حدود 3/1 سکته های مغزی ایسکمیک به علّت آمبولی های کاردیوژنیک اتفاق می افتد.(1و4) ریسک فاکتورهای cva عبارتند از: بیماری های قلبی (انفارکتوس میوکارد، آمبولی،آریتمی،بیماری های شریان کرونر، هایپرتروفی بطن چپ و نارسایی احتقانی قلب)،دیابت، بیماریهای آترواسکلروتیک عروق-جمجمه، فشارخون، پلی سایتمی، هایپرکلسترولمی، سیگار کشیدن، قرص های ضد بارداری، استرس های عاطفی، چاقی، تاریخچه خانوادگی cva، سن و نژاد.(4و5) روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه ی توصیفی ومقطعی باتعداد152 بیمار با تشخیص اولیه ی cva بود که سه ماهه آخر 84 و سه ماهه اول 85 در بیمارستان واسعی سبزوار بستری شده بودند. اطّلاعات از طریق پرسش نامه  جمع آوری  شد. این پرسش نامه دارای چهار قسمت اطّلاعات دموگرافیک و سوابق پزشکی ،آزمایشات، روش های تشخیص بیماری های مغز و اعصاب و روش های تشخیصی بیماری قلبی بوده و پس از تشخیص قطعی cva و حذف نمونه های آتروفی کورتیکال و غیر cva ،تعداد 100 بیمار ، تحت بررسی قرار گرفتند.هم چنین جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار spss و آمار توصیفی استفاده شد. یافته ها : پژوهش بر روی 100 بیمار با تشخیص قطعی cva انجام شد.از این تعداد 43 نفر مرد و 57 نفر زن بودند.84% بیماران سن بالای 60 سال داشتند و میانگین سنی آنها 69.95 بود.52 نفر از بیماران ساکن روستا و 48 نفر ساکن شهر بودند. بیشترین میزان بروز به ترتیب در بازه ی سنی84- 75 و 74- 65 بود.در این مطالعه 78% نمونه ها سابقه ی فشار خون بالا داشتند.70 % بیماران دچار تغییرات در نوار قلبی مانند آریتمی و بلوک بودند. 87% از موارد سکته از نوع ایسکمیک بود.26% از بیماران دچارکاردیومگالی بودند. 39% بیماران فشار خون سیستولیک بالای 140 و 18% فشار خون دیاستولیک بالای90 داشتند. نتایج اکو نشان داد که49% بیماران دچار هایپوکینزی در نقاط مختلف قلب بودند. هم چنین60% بیماران ef کم تر از40 داشتند و 21% از بیماران دچار مشکلات دریچه ای قلب بودند. شیوع اختلال عملکرد بطن چپ و بیماری های ایسکمیک قلبی به عنوان دیگر ریسک فاکتورهای cva به ترتیب 31% و 22% بود. نتیجه گیری:در این پژوهش بیشتر بیماران مبتلا به سکته مغزی از نوع ایسکمیک بودند.بین mi و نوع سکته مغزی رابطه معنا داری بدست نیامد.مبتلایان به سکته مغزی ایسکمیک تغییرات ecgو بیماری قلبی و عروقی بیشتری نسبت به سکته نوع هموراژیک داشتند. با عنایت به موارد فوق ،توجه به درمان و مراقبت های قلبی بیماران مبتلا به سکته مغزی نوع ایسکمیک امری ضروری و لازم می باشد.